Боли при мочеиспускании: к какому врачу идти
Болезненность при мочеиспускании — частый симптом урологических, гинекологических и половых заболеваний у женщин и мужчин.
Болезненность при мочеиспускании
Болезненность при мочеиспускании — частый симптом урологических, гинекологических и половых заболеваний у женщин и мужчин. Боли обычно возникают воспаления в мочевом пузыре или треугольнике Льето. Они носят разный характер и сопровождаются дополнительными признаками, но во всех случаях боль при мочеиспускании — первый звоночек, указывающий на то, что нужно срочно обратиться ко врачу.
Общие причины боли при мочеиспускании у мужчин и женщин
Чаще всего дают такой симптом инфекционные заболевания, переохлаждение и травмы.
- Уретрит. Этот недуг — воспаление уретры — часто встречается у людей обоих полов. Воспаление дополняется болью при мочеиспускании, резями, неприятными ощущениями в промежности. Патология протекает в острой и хронической форме. В первом случае боли носят достаточно выраженный характер, при хроническом уретрите болезненность менее выраженная.
- Урогенитальный хламидиоз. Эта болезнь развивается на фоне поражения мочеполовой системы хламидиями. Среди признаков заболевания практически всегда отмечаются боли при опорожнении мочевого пузыря. У мужчин этот признак более явный. У женщин хламидиоз может протекать бессимптомно.
- Гонорея. Одной из причин болей при выделении мочи может стать инфекция, вызванная бактериями Heisseirsa. Болезнь заразна и характеризуется множеством признаков, в том числе и болью во время мочеиспускания.
- Трихомониаз. Заболевание передается при половом контакте. Бактерии трихомонады, попадая в организм, в первую очередь поражают мочеиспускательный канал, что и становится поводом для развития болезненности.
- Проблемы с почками. Пиелонефрит и мочекаменная болезнь частый повод для развития болей при выделении мочи. Инфекция в почках распространяется на органы, расположенные ниже, вызывая воспаление мочевого пузыря. При мочекаменной болезни, камни, попадая в уретру, царапают стенки или вообще ее перекрывают, вызывая сильную боль.
- Генитальный герпес. В начале развития болезнь проявляется покраснением кожи, отеком слизистой, затем возникают пузыри, переходящие в язвы. Такая симптоматика проявляется болью, в том числе и при опорожнении мочевого пузыря, так как моча раздражает поврежденную и воспаленную слизистую.
- Цистит. Основное проявление воспаления мочевого пузыря — боль при испускании мочи. Она может быть острой, тупой, ноющей или схваткообразной.
Болезненность при мочеиспускании у женщин
Вызывать боль при мочеиспускании могут некоторые гинекологические болезни, например, кандидоз. Это грибковое заболевание, при котором выражены зуд половых органов, творожистые выделения, неприятный запах, дискомфорт. При запущенной форме часто возникает боль при выделении мочи и во время полового акта.
У женщин в период климакса нередко диагностируют атрофический вагинит, его проявлениями также может болезненность при мочеиспускании.
Болезненность при мочеиспускании у мужчин
К чисто мужским болезням, при которых появляется боль, относят сразу две:
- Простатит. Патология характеризуется воспалением предстательной железы, вызванным инфекциями, травмами и пр. При этом боли отдают в крестец, мошонку, промежность, также они присутствуют при испускании.
- Фимоз — стеноз крайней плоти на фоне инфекции. Классический признак заболевания — боль, сопутствующая опорожнению мочевого пузыря.
Внешние причины
Вызвать болевые ощущения в уретре могут и внешние факторы, например, аллергия. Плохо отполосканные с одежды стиральные порошки, некачественные средства гигиены, гидромассажные ванны, соли и пена для ванн и пр., могут стать причиной раздражения уретры и болезненного опорожнения.
Ещё ряд частых причин — травмы мочевого пузыря, злокачественные новообразования органа, механические вмешательства.
Нужно ли идти к врачу, если появлялась боль при мочеиспускании, но все прошло? И к какому врачу обратиться?
Если Вы внимательно прочитали статью, то заметили, сколько опасных патологий сопровождаются этим симптомом. При этом все они легко переходят из острой формы в хроническую, что приводит к затуханию болевых ощущений. Это значит, что заметив у себя любую болезненность, связанную с мочевым пузырем, нужно немедленно обратиться к врачу. Для женщин это будет гинеколог, мужчинам нужно идти к урологу.
Медицинская помощь напрямую зависит от причины, вызвавшей такое состояние. Половые инфекции лечат специально подобранными антибиотиками, противовирусными и противогрибковыми препаратами.
Powered by Inline Related Posts
При воспалении мочевого пузыря и почек назначают антибиотики, противовоспалительные и иммуностимулирующие средства. Мочекаменную болезнь можно устранить, удалив камни методами литотрипсии или хирургическим.
Если болезнь, сигнализирующую о проблемах в организме болями при мочеиспускании, запустить, можно в последствии очень сильно пожалеть. Например, недолеченный уретритможет охватить близлежащие органы и спровоцировать простатит у мужчин, а у женщин вызвать тяжелые нарушения со стороны половых органов. Опасность венерических патологий — серьезные осложнения, в том числе и бесплодие. Проблемы с почками могут сказаться формированием почечной недостаточности, абсцессом, сепсисом.
Записаться к гинекологу или урологу и пройти обследование без очереди можно в «Бест Клиник». Здесь Вы сохраните здоровье и быстро избавитесь от такого неприятного симптома, как боль при мочеиспускании.
Частое мочеиспускание без боли у детей
Проблемы с мочеиспусканием у маленьких детей настораживают внимательных родителей и заставляют обращаться в клинику.
Если наблюдается частое мочеиспускание у детей, врач поможет разобраться с причинами этого явления и порекомендует лекарства для лечения.
Мочеиспускательный процесс — сложная система регуляторных механизмов, которые обеспечивают эвакуацию отработанной жидкости из организма.
Как и любая система, мочеполовая дает сбои, почему и появляются частые походы «по-маленькому». Если ребенок мочится часто, необходимо проверить мочеполовую систему.
Физиологическая поллакиурия
Болезнь при которой часто возникают позывы в туалет, называется поллакиурией. Причины этого явления могут быть вовсе не в проблемах с функционированием внутренних органов, отвечающих за выведение мочи.
Диагноз физиологическая поллакиурия распространен, но после устранения факторов расстройства проблемы исчезают. Причины частого мочеиспускания у детей:
- прием чрезмерного объема жидкости, например, если маленькому ребенку дают слишком много воды;
- прием лекарств-диуретиков, например фуросемида;
- употребление продуктов, имеющих мочегонный эффект — клюква, арбуз, дыня, огурцы, кефир;
- переохлаждение малыша — физиологическое состояние, когда орган не воспален, но в результате реакции на холод организм ребенка старается избавиться от лишней жидкости. После пребывания малыша в тепле мочеиспускание приходит в норму;
- стресс и сильное перевозбуждение, которые тоже являются причиной частых позывов в туалет. После стресса количество мочеиспусканий нормализуется.
В таких случаях переживать не стоит, ведь ребенок не болен, а повышенная частота мочеиспускания — это нормальный ответ организма на негативное внешнее влияние. Специфическое лечение не требуется.
Патологическая поллакиурия
Когда же родителям бить тревогу и обращаться к врачу, чтобы диагностировать проблему с мочевыводящими органами? Для этого есть четкие показания:
- Говорить о патологии мочеиспускания можно, когда ребенка постоянно беспокоят частые походы в туалет, причем сменяются временами, когда ходит в туалет гораздо реже.
- Второй аспект — когда поллакиурия сопровождается неприятными ощущениями: малыш может не чувствовать резких болей, но у него присутствует жжение, есть необходимость натуживаться при мочеиспускании.
- Ситуация, когда при учащенном мочеиспускании у ребенка отмечаются другие неприятные симптомы, повышенная температура тела, резкая слабость, потливость, холодный пот на лбу, стремительная потеря веса.
Ряд болезней, при которых частые позывы к мочеиспусканию у детей становятся ярким маркером. Это патологии органов мочевыделительной системы, нейрогенные отклонения в регуляции работы мочевого пузыря, дисфункция эндокринной системы, болезни ЦНС, сдавление мочевого пузыря (например, опухолью), психосоматические отклонения и невротические расстройства.
Патологии органов мочевыделения
Болезни органов мочевыделения являются причиной патологической поллакиурии у маленьких детей. У деток часто развивается острый цистит, уретрит, пиелонефрит.
Эти болезни сопровождаются болью, а иногда детьми не чувствуется совсем. Пиелонефрит часто сочетается с циститом, при этом хроническое течение болезни провоцирует боль, но не при мочеиспускании — малыш жалуется на боли в животе, но не в области мочевого пузыря.
Помогает уточнить диагноз общая симптоматика: вялость, слабость, бледность кожных покровов, лихорадочное состояние, тошнота и рвота.
Ключевыми этапами в диагностике являются анализы мочи, аппаратные методики исследования внутренних органов, например, ультразвуковое исследование или томография.
Среди других патологий системы мочевыделения:
- врожденные аномалии органа, маленький объем или сокращение вместимости из-за присутствия в опухоли;
- гломерулонефрит — иммуновоспалительное поражение почечных клубочков;
- мочекаменная болезнь — присутствие в моче солей, песка или конкрементов;
- почечная недостаточность — болезнь, характеризующееся тяжелыми патологическими процессами, приводящими к угасанию функции органа;
- наследственные патологии почек или приобретенные уже после рождения — почечный диабет (дефицит натрия), фосфат-диабет (нарушение всасывания фосфора) и врожденные метаболические отклонения (нарушение переноса электролитов и органических веществ).
Powered by Inline Related Posts
Нейрогенная дисфункция органа
Нейрогенная дисфункция органа сопровождается нарушением работы — мочевой пузырь не собирает, не сохраняет и своевременно не опорожняется от содержимого.
Развивается патология из-за несвоевременного созревания центров в головном мозге, регулирующих мочеиспускание в организме.
Патология изолированная и не осложняется сопутствующими болезнями. При нейрогенной дисфункции нет признаков цистита, дети не ощущают боли при мочеиспускании, зато присутствует длительная поллакиурия.
Усугубляется нервными напряжениями, простудами. Также нейрогенная дисфункция приводит к недержанию урины и мочеиспусканиям в ночное время.
Эндокринные патологии
Часто проблемы с выведением мочи из организма возникают из-за нарушений функционирования эндокринной системы.
Чаще причиной этому становится диабет — сахарный и несахарный. При сахарном диабете у малыша нарушается усвоение глюкозы — не транспортируется в ткани, а остается в крови.
Анализ крови является маркером сахарного диабета, ведь по нему обнаруживают стойкое повышение сахара.
Признак сахарного диабета — жажда, повышенный аппетит, дети часто мочатся. Такие дети склонны к воспалительным болезням и кожному зуду. Терапия сахарного диабета заключается в контроле показаний глюкозы в крови.
Несахарный диабет проявляется при проблемах с гипоталамусом и гипофизом. Эти две железы отвечают за выработку вазопрессина, необходимого для возврата воды при отфильтровывании крови почками.
При недостаточности этого гормона вода обратно в кровь не попадает, а преобразовывается в виде мочи и выводится из организма при мочевыделении.
Несахарный диабет является редкой патологией, диагностируется в юном возрасте. Характерные признаки патологии— жажда и частое мочеиспускание. Лечить несахарный диабет необходимо путем введения в организм заместителей вазопрессина — десмопрессина, адиуретина.
Патологии центральной нервной системы
Частое мочеиспускание у детей без боли провоцируется отклонениями в деятельности ЦНС. В норме опорожнение органа от урины регулируется рядом нервных импульсов, которые дает головной мозг при переполнении органа мочой. С помощью спинного мозга сигналы передаются непосредственно в орган, и малыш мочится.
Если эта цепочка передачи становится неполноценной, то опорожнение происходит самопроизвольно — по мере того, как орган наполняется уриной.
Моча выходит не только часто, но и незначительными порциями. Дисфункции ЦНС возникают при повреждении целостности спинного мозга, новообразованиях, болезнях позвоночника, сдавлении нерва грыжей, протрузии дисков.
В данном случае необходимо лечение основной болезни, после чего функция выведения мочи понемногу наладится сама.
Малый объем мочевого пузыря
Недостаточная вместимость органа может быть врожденной патологией у новорожденного, при которой наблюдается поллакиурия.
Слишком маленький мочевой пузырь не в состоянии держать объем мочи, вырабатываемый почками, поэтому урина выходит в виде подтекания и частых мочеиспусканий.
Некоторые дети страдают недержанием мочи. Лечение направлено на увеличение объема органа вливаниями растворов, чтобы растягивать его.
Терапия проводится в течение длительного времени, причем у девочек эффект от лечения наблюдается позже, нежели у мальчиков.
Также в мочевом пузыре могут развиваться опухоли, которые уменьшают объем. Появление новообразований — ситуация редкая, но и она приводит к давлению и уменьшению объема органа. Лечение опухоли проводится оперативным путем.
Психологические проблемы и неврозы
Невротические расстройства и психосоматические проблемы — трудные для диагностики причины частых мочеиспусканий у детей без боли.
Как уже указывалось, нервные напряжения вызывают у малыша физиологическую поллакиурию. Если стрессы не проходят, а поллакиурия сохраняется в течение длительного времени, это признается патологией.
У маленьких пациентов могут быть диагностированы неврозы, неврастении, вегето-сосудистая дистония и другие отклонения.
Если физиологическая поллакиурия по причине стресса проходит через несколько часов, то учащенные позывы помочиться на фоне невроза наблюдаются постоянно, хотя выражаются не так явно.
У ребенка с поллакиурией патологического характера наблюдаются и другие характерные симптомы — перепады настроения, агрессивность, невозможность найти контакт с окружающими, повышенная тревожность.
Powered by Inline Related Posts
Обычно к такому диагнозу приходят методом исключения, когда обследования мочеполовой системы проведены, но патологий не обнаружено.
Помощь в диагностике оказывают невропатолог и психиатр, которые и будут в дальнейшем вести маленького пациента.
Частые мочеиспускания без боли у детей не должны оставаться вне родительского контроля. Ведь малыш сам не может оценить проблему, а при отсутствии боли, жалоб у ребенка не возникает.
Только после консультации у врача есть возможность поставить диагноз и начать лечение основной болезни, провоцирующего поллакиурию.
Видео
Частая и болезненная поллакиурия — повод обратиться к врачу
Сильное желание часто уединяться в туалетной кабинке появляется обычно от перенасыщения клеток организма жидкостью, либо по причине чересчур высокой кислотности мочи, это не опасно.
Однако если объем выделяемой жидкости скуден, число позывов по-маленькому превышает стандартные значения (более 8 — 9 раз за сутки), а процесс выделения сопровождается болезненными спазмами, учащенное мочеиспускание может быть симптомом тяжелой патологии.
Норма частоты позывов в сутки у взрослых и детей
Поллакиурия – это симптом многих урологических патологий, который характеризуется увеличением частоты мочеотделения при неизменном ее объеме. Стандартные нормы числа мочеиспусканий у детей выражаются средними цифрами, поскольку каждый организм индивидуален с первой минуты развития. Кроме того, увеличение позывов тесно связано с температурой окружающей среды, количеством выпитой жидкости и выделенной с потом, слюной, калом.
Сколько раз за день в норме по-маленькому ходит ребенок:
- до 6 мес. возраста возникает от 18 до 25 микций за сутки;
- с полугода до года количество опорожнений мочевого пузыря от 14 до 18;
- с года до трех – не более 10;
- в период с 3‐х до 8 лет примерно 8 – 9 мочеиспусканий;
- с 7 до 12 лет – 5, 6, 7 раз.
Женщины детородного возраста за сутки испытывают потребность опорожнения по-маленькому от 5 до 9 раз.
Нельзя забывать, что число микций (актов опорожнений мочевого пузыря) индивидуально для каждого, поэтому частое мочеотделение определяется как превышение обычных норм посещения туалета именно у этого человека.
Если ранее он мочился до 5 раз за сутки, и, внезапно, необходимость повысилась до 10 – 12 раз, а при акте возникает дискомфорт, это свидетельствует об отклонении от нормы, возможном развитии заболевания.
Учащенное мочеиспускание может быть следствием цистита или гиперактивного мочевого пузыря. Как отличить одно заболевание от другого и как их лечить?
Причины учащенного мочеотделения
Поскольку факторы, провоцирующие увеличение числа позывов к посещению туалета у мужчин, женщин, детей немного различны, рассмотрим причины частого мочеотделения обособленно, по каждой группе людей.
У мужчин
Причинами учащения позывов являются физиологические внешние (легко устранимые) факторы, либо патологические процессы внутри организма.
Если мочевыделение не сопровождается дискомфортом, то к изменению режима позывов приводят следующие причины:
- увеличение объема потребляемой жидкости;
- продукты питания, обладающие мочегонными свойствами;
- злоупотребление алкогольными напитками, жирной пищей, консервацией;
- переохлаждение;
- сдавливание мочеполовых органов и кишечника тесной одеждой;
- действие лекарственных мочегонных препаратов.
Как только раздражающий фактор устраняется, учащенное мочеиспускание прекращается.
Если на фоне учащения позывов развиваются болезненные ощущения, выделения, причиной является развитие внутри организма какого-либо воспалительного процесса или неврологического заболевания.
Что именно выявляется у мужчин:
- ЗППП. Вследствие заражения появляется отечность тканей, при этом происходит максимальное сужение уретры. Воспаление половых органов, вызванное бактериальной флорой, сопровождается зудом, болью при акте отделения жидкости. В содержимом мочи появляются гной, кровянистые сгустки. Возможно образование сыпи, изъязвлений на области паха и крайней плоти.
- Аденома простаты (простатит). При воспалении и новообразованиях возникают застойные явления, обусловливающие излишнее накопление биожидкости, отделение мочи затрудняется. Канал сужается, давление на полость пузыря и близлежащие ткани многократно усиливается. Возникают боли, резь, посторонние слизистые выделения. Мочеотделение частое, но скудное.
- Полиурия. Вследствие почечной недостаточности, пиелонефрит. Причины увеличения числа позывов — образование в почках песка, камней, перекрывающих каналы, мешающих своевременному отторжению мочи. Помимо того, воспалительный процесс в лоханках сопровождается отечностью тканей, постоянно сдавливающих полости внутренних органов.
- Диабет. При эндокринных патологиях происходит значительные изменения состава крови, и гормонального фона, что приводит к раздражениям нервных рецепторов. В коре мозга возникают ложные частые ночные позывы к моче извержению при незначительном количестве жидкости внутри пузыря.
- Уретрит. Образуется как следствие артрита или заражения инфекцией. Мочеотделение возникает часто по причине бактериального, вирусного, аллергического, либо травматического воспаления слизистых в уретре.В мозг поступают ложные сигналы о переполненной полости мочевого пузыря, вызванные раздражением нейрорецепторов.
- Стресс и перенапряжение. Вследствие увеличения выработки адреналина появляется излишняя возбудимость нервных окончаний органов мочеотделения, а также увеличивается объем образуемой мочи. Помимо того, длительные нервные потрясения обусловливают сужение кровеносных сосудов, возникает гипоксия клеток, что вызывает постоянное их обезвоживание с выделением жидкости в почки. ВСД приводит к нарушению нормальной фильтрации, болезнь сопровождается недержанием мочи.
- Цистит. Возникает вследствие бактериального воспаления слизистых мочеполовых органов.
- Возраст. У пожилых мужчин причиной внезапных потребностей к мочеотделению может быть ослабление мышечных функций.
Powered by Inline Related Posts
Главные отличия патологии от нормы у мужчин заключается в том, что практически все заболевания сопровождаются дискомфортом при опорожнении:
- боль внизу живота;
- жжение;
- воспаление слизистых уретры;
- зуд;
- посторонняя фракциями в моче.
А также минимальным разовым объемом выделяемой жидкости (до 200 мл) при не прекращающемся ощущении переполненного пузыря и частом (более 10 случаев за сутки) мочеиспускании.
У женщин
- в предшествующие дни и при начале менструации происходит незначительное сдавливание мочевого пузыря, поэтому число позывов возрастает;
- при беременности у женщин увеличивается давление на нижние органы, а потому нормой считается учащенное мочеиспускание при отсутствии дискомфорта;
- в период климакса возникает гормональный дисбаланс, отчего могут появляться ложные потребности в опорожнении пузыря при недостаточном его наполнении.
Важно знать! Появление малейшего дискомфорта при мочеотделении у женщин – повод для незамедлительного обращения к доктору, поскольку многие инфекционные болезни могут развиваться долгое время бессимптомно (в отличие от мужчин). Особенно опасны гинекологические заболевания и опухоли внутренних детородных органов, которые сложно обнаружить без проведения анализов.
К примеру, начальным симптомом рака матки также является появление частого мочеиспускания, но некоторые женщины не обращают внимания. Кровотечение открывается лишь на 4 (четвертой), неоперабельной стадии.
У детей
Факторы, провоцирующие увеличение числа позывов у детей:
- малыш много пьет;
- в рационе излишек фруктов, ягод, овощей с мочегонным действием;
- раздражение нейрорецепторов вызывает недостаточная гигиена половых органов;
- пища, потребляемая ребенком, приводит к повышению кислотности мочи;
- одежда малыша сдавливает тело;
- воздух окружающей среды излишне холодный.
На заметку! Главной причиной частого мочеиспускания детей раннего возраста является бесконтрольное применение лекарственных препаратов.
Угрожающие патологические факторы
К сожалению, некоторые малыши рождаются больными. Порой частое мочеиспускание является единственным определяющим симптомом наследственного, либо врожденного заболевания:
- аутоиммунной патологии;
- недоразвития почек;
- дефектов нервной и кровеносной систем;
- нарушений гормонального фона.
Поэтому женщинам, обнаружившим беременность, следует на самых ранних сроках становиться на учет, своевременно проходить обследования.
Что делать при возникновении частого мочеиспускания
Следует в экстренном порядке обращаться к врачу при обнаружении следующих признаков патологии:
- появление тупых, либо острых режущих болей в животе, паху, лобке, пояснице;
- затрудненное опорожнение: прерывистая струя, капельное отделение мочи, усиление позывов при ничтожном выделении;
- повышение температуры, лихорадка;
- недержание;
- обильные бели у женщин, мужчин;
- сыпь, изъязвления слизистых половых органов;
- наличие в моче сгустков крови, мутных хлопьев, других посторонних фракций, либо изменения цвета жидкости до красного, коричневого оттенков.
Powered by Inline Related Posts
Любой из списка симптомов отражает воспалительный процесс.
На заметку! Залогом успешного избавления от частого мочеиспускания является точная диагностика причины и факторов, провоцирующих отклонение от нормы. Самостоятельно определить их невозможно, поэтому как можно скорее следует пройти полное медицинское обследование.
Почему нужно обращаться к доктору и чем он может помочь
Лечение назначается в зависимости от этиологии болезни по следующим направлениям:
- уничтожение инфекционных агентов;
- очищение и ликвидация очагов воспаления;
- регенерация поврежденных тканей организма;
- стимуляция нейронных связей мозга и мочеполовой системы;
- укрепление мышечных тканей пузыря;
- нормализация гормонального фона;
- повышение иммунитета;
- регуляция нервной системы;
- хирургическое восстановление проходимости канала мочеиспускания;
- иссечение опухолей.
Для каждого типа заболевания требуется специализированное лечение согласно врачебному протоколу. Самостоятельное бесконтрольное применение любого лекарственного средства приведет к необратимым осложнениям, поэтому препараты перечислять не будем.
Профилактические меры для безопасности здоровья
Практически каждое инфекционное заболевание передается от одного человека к другому, поэтому в период эпидемий следует избегать мест значительного скопления народа. Есть и другие правила предупреждения возникновения частых мочеиспусканий:
- исключение из рациона острых, кислых, излишне сладких, жирных продуктов;
- своевременное лечение внутренних болезней;
- соблюдение рационального питьевого режима;
- активность движения, укрепление мышечных тканей таза;
- одежда по погоде;
- закаливание;
- отвержение беспорядочных половых контактов.
Все это максимально отдаляет человека от заражения инфекциями, а также дисфункции эндокринной, кровеносной, мочеполовой, других систем организма.
Но самым главным условием сохранения отличного здоровья является оценка негативных событий без истеричности: спокойствие, только спокойствие в любых ситуациях.
Болезненное мочеиспускание
Боль при мочеиспускании всегда появляется внезапно и может отличаться разной степенью интенсивности. Это наиболее распространенный симптом инфекции мочевыводящих путей, однако болезненное мочеиспускание может быть также признаком других патологий, которые требуют своевременной диагностики и лечения.
Содержание
Общие сведения
Затруднительное выведение мочи из мочевого пузыря (дизурия) часто сопровождается болевыми ощущениями, поэтому болезненное мочеиспускание иногда классифицируют как дизурию.
Слабовыраженное болезненное мочеиспускание у женщин, которое ощущается как легкий дискомфорт и самостоятельно проходит через пару дней, может быть вариантом физиологической нормы.
Боль при мочеиспускании может:
- носить режущий характер, сопровождаться жжением и другими неприятными ощущениями;
- локализоваться в мочеиспускательном канале (уретре), в области мочеполовых органов, в нижней части живота или отдавать в поясницу и ноги;
- сопровождаться учащенным мочеиспусканием с незначительными по объему выделениями мочи;
- появляться в начале или в конце мочеиспускания.
Причины болезненного мочеиспускания
Причиной болезненного мочеиспускания могут быть разнообразные инфекции мочеполовой системы, а также внешние факторы.
Инфекции мочевыводящих путей
Основной причиной появления болей при мочеиспускании являются инфекции мочевыводящих путей (ИМВП), которые подразделяют на:
- инфекции верхних мочевых путей, при которых источник инфекции локализуется в почках (пиелонефрит);
- инфекции нижних мочевых путей, при которых инфекция локализуется в мочевом пузыре (цистит), мочеиспускательном канале (уретрит) и простате (простатит).
В клинической практике разграничить локализацию инфекции часто бывает сложно или невозможно, поскольку она может распространяться из одной области в другую.
Моча, которая формируется и выделяется почками, стерильна. Инфекционный процесс в органах мочевыделительной системы развивается при проникновении различных микроорганизмов в просвет уретры (чаще всего возбудителем является обитающая в норме в толстом кишечнике кишечная палочка).
К факторам, которые увеличивают вероятность развития инфекции мочевых путей, относят:
- Наличие диабета и других хронических заболеваний, которые снижают сопротивляемость организма инфекциям.
- Женский пол. Физиологическое строение мочеиспускательного канала у женщин плохо препятствует проникновению возбудителей внутрь.
- Пожилой возраст, поскольку у лиц данной группы наблюдается возрастной иммунодефицит.
- Беременность, при которой происходит изменение расположения органов в брюшной полости. Возникающий при давлении матки застой мочи провоцирует активное размножение микроорганизмов в мочевыделительной системе, а гормональный дисбаланс вызывает снижение иммунитета.
- Некоторые методы контрацепции (диафрагмальное кольцо и др.), способствующие проникновению микроорганизмов в уретру.
- Увеличение простаты или другие особенности строения мочеполовой системы, которые влияют на отток мочи.
- Камни в почках, которые провоцируют застой мочи и развитие инфекционного процесса.
- Наличие мочевого катетера, который является входными воротами для инфекции.
Powered by Inline Related Posts
Другие распространенные причины
Кроме инфекций мочевыводящих путей, причиной болезненного мочеиспускания у мужчин и женщин может быть:
- Мочекаменная болезнь, при которой в мочевом пузыре и в почках образуются конкременты (камни). Заболевание проявляется ощущением дискомфорта в области почек, болями в пояснице, в паху и в области половых органов (локализация болевых ощущений зависит от локализации камня). Сопровождается острой болью или жжением при мочеиспускании, которое может носить прерывистый характер.
- Генитальный герпес. Заболевание может проявляться характерной сыпью, которая появляется на половых органах, или протекать бессимптомно. При герпетическом поражении уретры и мочевого пузыря боль и резь наблюдаются в начале мочеиспускания.
- Хламидийная инфекция. Заболевание вызывают бактерии (хламидии), которые передаются половым путем. Хламидиоз у женщин проявляется ощущением жжения и зуда в области половых губ и влагалища, болями внизу живота и слизистыми выделениями из половых путей. При поражении уретры мочеиспускание становится учащенным и болезненным. У мужчин хламидии чаще всего провоцируют развитие уретрита.
- Гонорея – инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями (гонококками) и передается половым путем. Острая форма заболевания на начальном этапе развития болезни проявляется болью при мочеиспускании. Боль более интенсивна в утреннее время, присутствуют слизисто-гнойные выделения из уретры.
- Сифилис – инфекционное заболевание, которое передается преимущественно половым путем. Для начального этапа заболевания характерно образование твердого шанкра в месте внедрения возбудителя. Боль при мочеиспускании характерна для мужчин.
- Опухоли мочевыводящих путей. Болевые и частые позывы к мочеиспусканию появляются при постоянном раздражении мочеточников или мочевого пузыря, либо при поражении нервных сплетений, которые регулируют деятельность мочевыводящего тракта.
- Аллергическая реакция на средства интимной гигиены, ароматизированную туалетную бумагу, спермициды. В результате аллергической реакции появляются раздражение и отек, которые при мочеиспускании усиливаются и вызывают боль.
- Механическое раздражение уретры (такое раздражение может вызвать сексуальная активность, езда на велосипеде, ношение белья из грубого материала и т.д.).
Кроме того, болезненное мочеиспускание могут вызывать спондилоартриты и артропатии. При данных патологиях опорно-двигательного аппарата могут наблюдаться поражения мочевыводящих путей.
Болезненное мочеиспускание также может быть побочным эффектом от приема некоторых пищевых добавок, лекарственных препаратов и проведения лечебных процедур.
Поскольку мочеполовая система мужчин и женщин имеет анатомические отличия, существуют также характерные для каждого пола специфические причины болезненного мочеиспускания.
Болезненное мочеиспускание у женщин
Боль при мочеиспускании у женщин обычно является признаком инфекционного процесса в мочеполовых путях. Поскольку мочеиспускательный канал у женщин короче и шире, чем у мужчин, возбудители могут легко проникнуть внутрь.
К заболеваниям мочевыводящих путей относятся:
- Цистит — поражение слизистой мочевого пузыря, которое проявляется учащенным мочеиспусканием или частыми ложными позывами, болью в нижней части живота и болью и резями в уретре в конце мочеиспускания. Моча может иметь необычный цвет, при пальпации наблюдается болезненность в надлобковой зоне.
- Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, которое сопровождается резью, болью и жжением в начале процесса мочеиспускания. Присутствуют слизисто-гнойные, обладающие специфическим запахом выделения из уретры.
- Пиелонефрит — поражение почек, при котором болезненное мочеиспускание наблюдается при восходящей инфекции (заболевание развивается при проникновении инфекции через мочеточники). Болезнь проявляется болями в области поясницы, повышенной температурой тела, симптомами интоксикации и ознобом.
Так как мочеиспускательный канал у женщин располагается рядом со входом во влагалище, боль при мочеиспускании может вызывать:
- Вагинит (кольпит) – воспаление слизистой оболочки влагалища. Заболевание сопровождается выделениями из влагалища, зудом и раздражением влагалища и наружных половых органов.
- Вульвовагинит – воспаление наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища. Сопровождается зудом, жжением и болью в области наружных половых органов. Боль усиливается при мочеиспускании и ходьбе.
- Цервицит – воспаление цервикального канала матки, которое может сопровождаться вагинальными выделениями, тупой или тянущей болью внизу живота, болезненностью мочеиспускания и полового акта.
Если боль при мочеиспускании возникает только ночью, подозревают патологию матки или прямого кишечника.
Болезненные мочеиспускания также могут возникать в результате изменений, которые связаны с менопаузой.
Powered by Inline Related Posts
Болезненное мочеиспускание у мужчин
У мужчин болевые ощущения при мочеиспускании чаще всего вызывает уретрит.
Кроме общих причин, которые вызывают боль при мочеиспускании как у мужчин, так и у женщин, существуют и специфические причины появления боли:
- Простатит – воспаление предстательной железы, которое вызывается инфекциями, травмами и т.д. Боль при этом заболевании ощущается в области поясницы и в нижней части спины, в области мошонки и в промежности. Мочеиспускание болезненное, сопровождается резью или жжением.
- Фимоз — сужение крайней плоти, которое может быть физиологическим или патологическим. При выраженном сужении крайней плоти при опорожнении мочевого пузыря присутствует боль, так как моча во время мочеиспускания сначала накапливается, а потом выделяется по каплям наружу.
Болезненное мочеиспускание у ребенка
Боль при мочеиспускании у ребенка может возникать при:
- инфекционных заболеваниях мочеполовой системы;
- мочекаменной болезни;
- попадании в уретру инородного предмета;
- пузырно-мочеточниковом рефлюксе, для которого характерно возвращение мочи в мочеточники;
- обструкции (непроходимости) мочевыводящих путей в результате механического сужения или при функциональных нарушениях;
- врожденных аномалиях мочеполового тракта;
- функциональных расстройствах мочевыделительной системы;
- редком опорожнении мочевого пузыря.
У младенцев боли при мочеиспускании может вызывать кристаллурия — патология, при которой соли в моче кристаллизируются и травмируют мочеиспускательный канал.
У мальчиков причиной болезненных мочеиспусканий может быть фимоз, а девочки чаще всего страдают от цистита.
Признаки инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей обычно проявляются в скрытой форме – появляется раздражительность, плаксивость, ухудшается аппетит, может присутствовать не очень высокая температура, которая плохо купируется жаропонижающими препаратами. Жаловаться на боли ребенок начинает только после 2 лет.
Симптомы
К врачу необходимо обращаться, если некоторое время наблюдаются:
- боль, которая появляется в процессе или после мочеиспускания;
- боль в нижней части живота;
- болевые ощущения в области лобка у женщин;
- боль и резь в уретре, которые не связаны с мочеиспусканием;
- необычные выделения из влагалища и уретры;
- болезненные ощущения, связанные с половым актом;
- боли, которые отдают в живот, ноги или поясницу;
- лихорадка;
- непроизвольные или учащенные мочеиспускания;
- затруднение мочеиспускания;
- изменения мочи (появляется примесь крови или гноя, изменен цвет или количество).
Наличие этих симптомов всегда является признаком патологического состояния. Любой из перечисленных симптомов должен носить достаточно выраженный характер и наблюдаться неоднократно.
К какому врачу обращаться
Наличие дискомфорта или боли при мочеиспускании требует обращения к:
- урологу – специалисту, который лечит заболевания мочеполовой системы;
- венерологу – врачу, который лечит заболевания, передающиеся половым путем;
- андрологу – специалисту, который занимается лечением заболеваний мужской половой системы;
- гинекологу – врачу, который лечит заболевания женской репродуктивной системы.
В зависимости от сопутствующих патологий (сахарный диабет и т.д.), может потребоваться консультация других узких специалистов.
Консультация данных специалистов включает изучение анамнеза и лабораторные анализы, которые позволяют установить причину боли и выбрать подходящую тактику лечения.
Диагностика
Диагностика патологии требует проведения:
- общего анализа мочи;
- общего анализа крови;
- биохимических исследований крови (оценивается количество мочевины и креатинина);
- биохимических исследований мочи;
- метода ПЦР, который позволяет диагностировать многочисленные инфекции;
- бактериального посева, помогающего выявить возбудителя;
- цистоскопии;
- УЗИ малого таза и др.
Лечение
Лечение при болезненном мочеиспускании зависит от причины патологии.
При половых инфекциях применяют специально подобранные антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты.
При цистите, уретрите и пиелонефрите применяются антибиотики, противовоспалительные и иммуностимулирующие средства.
При мочекаменной болезни камни удаляются хирургическим путем или методом литотрипсии (дробление камней контактным или ударно-волновым методом).
При нарушении микрофлоры влагалища применяются пребиотки.
Кроме медикаментозного лечения рекомендуется пить не менее 1,5-2 л жидкости в день, не употреблять острые, соленые и сладкие блюда, а также копчености.
Виды поллакиурии и методы лечения
Поллакиурия – это симптом, который возникает при различных урологических заболеваниях (на фоне цистита, уретрита, пиелонефрита). Присутствует он и при других состояниях организма, например, когда отсутствуют патологии, а сам признак является следствием физиологических процессов. Учащенное мочеиспускание вызывает дискомфорт. При этом суточный объем мочи не увеличивается.
Powered by Inline Related Posts
Виды поллакиурии
Данный симптом является частью комплекса признаков дизурии. Он бывает двух видов:
В первом случае главным провоцирующим фактором является естественное изменение работы органов мочеполовой системы. Если же к учащенному мочеиспусканию привело развивающееся заболевание, процесс считается патологическим.
Кроме того, различают несколько видов этого признака с учетом времени суток:
- дневной;
- ночной (возникает и вечером);
- постоянный.
Если увеличение количества позывов к мочеиспусканию ощущается круглосуточно, такое патологическое состояние может быть изолированным или сочетаться с другими признаками. В первом случае отхождение мочи происходит без боли. При сочетанной учащенной уринации мочеиспускание болезненное, дополнительно проявляется пиурия.
Поллакиурия у женщин
Такой симптом часто возникает вследствие изменения гормонального фона. При этом лечение не требуется. Когда гормональный фон нормализуется, признак исчезнет.
Частое мочеиспускание развивается у женщин и в результате развития заболеваний органов мочеполовой системы. Распространенная причина учащенной микции – цистит.
Данный симптом у женщин является следствием сахарного и несахарного диабета, опухолей, кандидоза, венерической или мочекаменной болезни.
При беременности и после родов
В период вынашивания ребенка увеличение количества микций происходит по двум причинам:
- изменение гормонального фона;
- увеличение матки.
По причине изменений гормонального фона такой признак возникает после овуляции или на ранних сроках беременности. При отсутствии других проявлений (боль, выделения) учащенная уринация не требует лечения. Данное состояние проходит самостоятельно после уменьшения объема мочевого пузыря. После родов симптом исчезает сразу, но иногда требуется время, чтобы организм восстановился.
Во время месячных
Увеличение количества позывов также происходит по причине изменений гормонального фона. Данный симптом – норма перед менструацией или в течение первых дней месячных. Такой признак проявляется в результате сокращения матки. Если другие симптомы отсутствуют, учащенная уринация считается нормой, при этом лечение не требуется.
При климаксе
Ключевым фактором, способствующим увеличению количества позывов к мочеиспусканию, является перестройка гормонального фона. В климактерический период появляется ряд признаков. Среди них присутствуют приливы, недержание мочи, а также учащенная уринация. Чтобы помочь организму справиться с такими симптомами, назначается терапия: успокоительные, гормональные препараты наряду с лекарствами, которые помогают снизить количество позывов к мочеиспусканию. Выбор подходящего лекарственного средства зависит от причины, спровоцировавшей патологию.
Учащенное мочеиспускание у мужчин
Вероятные факторы, способствующие увеличению количества позывов: воспаление мочевыводящих каналов, простаты и мочевого пузыря. Обращают внимание на усиление симптоматики в разное время суток. Например, можно говорить о таком состоянии, как никтурия, если ночной объем мочи больше дневного. В случае, когда учащенная уринация возникает из-за избыточного употребления жидкости перед сном, данное состояние считается нормой. Кроме того, возросшее количество микций проявляется в результате стресса, реже – на фоне диабета.
Частое мочеиспускание у детей
В раннем возрасте (у новорожденного, грудного ребенка) частота микций в норме достигает 25 раз в сутки.
Учащенные позывы к уринации у более старших детей могут проявляться в результате увеличения количества жидкости, во время приема мочегонных препаратов, при употреблении некоторых продуктов. Еще одним распространенным фактором является переохлаждение. Если при этом не возникает боль, резь, то лечение не требуется.
Причины частого мочеиспускания
При появлении учащенной уринации нужно наблюдать за состоянием организма, т. к. урологические патологии развиваются стремительно. Важно своевременно выявить фактор, провоцирующий такое состояние, т. к. иногда присоединяется странгурия (затруднение отхождения мочи). Застой физиологической жидкости грозит переполнением мочевого пузыря и нарушением его целостности. Для упрощения диагностики выделяют несколько распространенных факторов, которые провоцируют учащенную уринацию.
Какой врач лечит частое мочеиспускание?
Главным специалистом при проблемах с мочеиспусканием является уролог. Однако, опираясь на клиническую картину болезни и причины, повлиявшие на развитие возможно, потребуется консультация специалистов смежных профилей. Лечение заболевания начинают сразу же, иначе в запущенном состоянии оно перетекает в хроническую форму. В этом случае проявления скрыты, но инфекция продолжает прогрессировать.
Клиническая картина, свойственная проблемному мочеиспусканию
Частое мочеиспускание у женщин развивается на фоне травмы, простуды, незащищенного сексуального контакта, инфекции. Патология развивается быстро и проявляется:
- Дизурией — учащенным мочеиспусканием с резями в мочевике, жжением и болезненными ощущениями в уретре.
- Затруднительным процессом опорожнения, из-за которого необходимо прилагать усилия, чтобы опорожниться. Потребность посетить уборную появляется каждые 15 минут. Возможно неконтролируемое опорожнение.
- Никтурие — потребность опорожниться в ночное время суток.
- Болью в начале и конце опорожнения. Болевой порог колеблется от слабых до острых болей.
- Помутнением урины с гнойными выделениями.
- Повышением температурного режима до 38-ми градусов с возможной тошнотой, рвотой и слабостью в организме.
- Рецидивирующим процессом. Частым явлением становиться повторение заболевания через месяц после лечения.
- Менее выраженной симптоматикой при хронической форме недуга. При обострении признаки проявления идентичны обычной форме заболевания, однако в процессе затишья, симптоматика и лабораторные исследования окажутся в норме.
- Частые позывы к мочеиспусканию беспокоят человека в ночное время и нарушают режим сна.
Powered by Inline Related Posts
Вернуться к оглавлению
К какому врачу обращаться с частым мочеиспусканием?
Над факторами развития и лечением частого мочеиспускания работает не один врач. Комплексный подход максимально эффективен в данной ситуации, поэтому за постановкой диагноза идут к психологу, гинекологу, невропатологу, урологу, нефрологу.
Уролог считает профильным врачом в этом вопросе, именно он после всех обследований, ставит окончательный диагноз. Женская половина населения тоже проходит лечение у уролога. Женщинам обратиться к врачу часто бывает неловко, поскольку он считается профильным мужским врачом. Однако стесняться абсолютно не стоит, так как провести грамотную консультацию, при проблемах с мочеиспусканием может только уролог. Если патология связана с половыми инфекциями, то рекомендуется пройти консультацию у гинеколога, после чего вновь идти к урологу.
Частое мочеиспускание может развиться под влияние различных факторов. При первых проявлениях необходимо обратиться к урологу, он назначит диагностические мероприятия и определит методику лечения. Иногда, урологу требуется заключение других специалистов, особенно если причина патологии не входит его поле работы. Грамотно назначенное лечение поможет побороть недуг и вернуть человеку комфорт и здоровый сон.
Поллакиурия
- Уменьшение объема выделяемой мочи
- Частое мочеиспускание
Поллакиурия – это симптом многих урологических патологий, который характеризуется увеличением частоты мочеиспускания при неизменном её объёме. Так, в норме человек ходит в туалет за сутки 8 раз, и в зависимости от употребляемой пищи и выпитой жидкости у него за один раз может выделиться от 150 до 300 мл мочи (иногда больше). Если же у человека поллакиурия – количество посещений туалета может увеличиться до 15 раз и более, притом что разовый объем мочи не будет превышать 150 мл.
Симптом обнаруживается как у мужчин, так и у женщин, кроме того, частые позывы к мочеиспусканию могут появляться и у детей, что свидетельствует в большинстве случаев о наличии патологий мочевыводящей системы ребёнка.
Причины
Нельзя сказать, что причины развития такого патологического состояния всегда носят патологический характер, ведь на мочеиспускание влияют множественные факторы. В частности, физиологическая поллакиурия вызывается чрезмерным употреблением жидкости в течение дня. Это свойственно беременным женщинам, а иногда является и первым симптомом беременности.
Кроме того, причины возникновения этого нарушения могут крыться в переохлаждении организма, так как воздействие холода неблагоприятно сказывается на состоянии мочевого пузыря. К тому же расстройство иногда возникает на фоне стресса.
Таким образом, поллакиурия может быть двух видов: физиологической и патологической. И если нет физиологических обоснований учащённого мочеиспускания, тогда необходимо полное обследование пациента для установления патологии, вызвавшей нарушение.
Патологические причины, из-за которых может развиться такое нарушение мочеиспускания, могут быть следующими:
У мужчин такое расстройство встречается при аденоме простаты. При этом преобладает ночная форма поллакиурии, то есть когда основной объем мочи выделяется в ночное время, тогда как днём мужчина ходит в туалет нечасто. Симптомы расстройства мочеиспускания могут наблюдаться и при некоторых патологиях половых органов. Например, при эндометриозе матки и мочевого пузыря, аднексите, эндометрите.
Причины развития поллакиурии у детей следующие:
- воспалительные заболевания органов мочевыводящей системы;
- эндокринные причины, а именно сахарный и несахарный диабет;
- простудные заболевания;
- глистные инвазии;
- болезни почек острого и хронического характера;
- плохие условия жизни;
- лечение мочегонными препаратами.
Powered by Inline Related Posts
У детей нарушение может развиться и вследствие страстного увлечения газированными напитками, а также продуктами, содержащими большое количество воды, например, арбузами. Понятное дело, что такая поллакиурия у детей является физиологической и проходит после ограничения или прекращения употребления таких продуктов и напитков.
Развивается поллакиурия и у детей, подверженных различным неврозам, страхам и фобиям. В частности если ребёнок вынужден адаптироваться в новом коллективе, у него может появиться такое расстройство, при котором увеличение количества походов в уборную отмечается в дневное время суток, тогда как ночью малыш не ходит в туалет.
Иногда расстройство возникает вследствие поражения центральной нервной системы. К тому же опухоли в мочевом пузыре могут привести к уменьшению его объёма, из-за чего уменьшается количество отделяемой мочи и увеличивается частота походов в туалет. Даже венерологические недуги и мужчин или женщин способны спровоцировать появление этого расстройства, поэтому, прежде чем назначать лечение, врач должен всесторонне обследовать человека, обратившегося к нему за помощью.
Симптомы
Если говорить про симптомы этого расстройства, то они проявляются частым мочеиспусканием и возникновением регулярных позывов, притом что мочи может при таких позывах либо выделяться совсем немного, либо вообще не выделяться. Отметим, что симптомы поллакиурии чаще отмечаются у женщин, поскольку они имеют особенное анатомо-физиологическое строение мочеиспускательного канала. У мужчин симптомы появляются в случае заболевания мочевого пузыря или аденомы простаты, причём вторая причина является основной в большинстве случаев.
Получается, что симптомы расстройства дополняют симптомы основного заболевания, его вызвавшего. Так, у мужчин при аденоме простаты будут отмечаться, кроме частого мочеиспускания, ещё и такие симптомы, как:
- боль в области мошонки и промежности;
- боль внизу живота;
- выделение слизистого секрета из уретры;
- нарушение сексуальной функции.
Если же у мужчин поллакиурия вызвана венерологическими заболеваниями, могут возникнуть следующие симптомы:
- зуд и жжение в области головки полового члена;
- выделения с запахом или без, имеющие разную окраску и консистенцию (в зависимости от вида ЗППП);
- повышение температуры тела;
- слабость и недомогание.
У женщин симптомы поллакиурии могут дополняться:
- болью внизу живота;
- жжением и зудом во влагалище и в области наружных половых органов;
- неприятным запахом;
- выделениями;
- повышением температуры тела;
- симптомами общей интоксикации и т. д.
Если говорить про детей, то у них поллакиурия может также дополняться симптомами болезни, её вызвавшей. Это высокая температура, боль определённой локализации, жажда, недержание мочи и некоторые другие симптомы.
Диагностика
Такое расстройство, как поллакиурия, диагностируется достаточно просто – обычно достаточно услышать жалобы пациента. Однако установить причину расстройства бывает сложно. С этой целью назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики, среди которых:
- общий анализ крови и мочи;
- рентгенография и УЗИ органов брюшной полости (малого таза у женщин);
- осмотр уролога у мужчин для подтверждения диагноза «аденома простаты»;
- биопсия (в некоторых случаях).
Лечение
Поллакиурия, вызванная приёмом диуретиков и употреблением большого количества жидкости, лечится легко. Лечение заключается в таком случае в отказе от употребления вышеуказанных продуктов. Если же нарушение возникло вследствие инфекционного процесса, лечение будет заключаться в приёме антибиотиков, с учётом чувствительности возбудителя. В случаях с очагами острого или хронического воспаления, необходимо лечение противовоспалительными препаратами.
У мужчин с аденомой простаты может применяться медикаментозное и хирургическое лечение патологии, в зависимости от размеров разрастания и стадии течения. У детей лечение поллакиурии заключается преимущественно в устранении основного заболевания, для чего может потребоваться назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов, витаминных комплексов и средств, повышающих иммунитет. Также у детей проводится лечение методами физиотерапии, у взрослых такой метод применяется реже, но тоже показывает хорошие результаты.
Одним словом, в каждом случае лечение следует подбирать индивидуально для каждого пациента, учитывая причины развития нарушения и выраженность клинических проявлений.
Источники: http://cistitstop.ru/vse-o-cistite/mocheispuskanie-bez-boli-u-detey.html
http://urohelp.guru/diagnostika/zhaloby/pallakuriya.html
http://liqmed.ru/symptom/boleznennoe-mocheispuskanie/
http://cistit.online/vopros-otvet/bolezni-mochevogo/pollakiuriya
http://prourinu.ru/izlechenie/mocheotdelenie/kakoj-vrach-lechit-chastoe-mocheispuskanie.html
http://simptomer.ru/bolezni/other/1945-pollakiuriya-simptomy
http://www.spinabezboli.ru/wiki/gorit-spina