Чем опасен нефрокальциноз почек?
Множество различных факторов среды, в которой обитает человечество, провоцирует возникновение метаболических сдвигов в организме. В результате таких нарушений образуются новые соединения, которые со временем накапливаются в тех или иных органах и приводят к развитию различных заболеваний.
Нефрокальциноз почек — что это?
Нефрокальцинозом называют патологический воспалительный процесс, который характеризуется диффузной преципитацией солей кальция фосфата на стенках почечных канальцев или в самой их паренхиме.
Данное заболевание развивается часто вследствие нарушения обмена кальция в человеческом организме по каким-либо причинам. Соли кальция кристаллизируются и откладываются в тканях органов, преимущественно в почечной ткани, развивается склероз (рубцевание). Нефрокальциноз практически во всех вариантах развития приводит к почечной недостаточности (хронической).
Виды патогенетические аспекты развития болезни
Существует два типа нефрокальциноза, которые выделяют по этиологическим факторам:
- При развитии склероза и отложения элементов кальция на неизмененной ранее почечной паренхиме можно говорить о первичной форме нефрокальциноза;
- При вторичной форме болезни осадок фиксируется на рубцово-измененных тканях почки. Начинается такой вид нефрокальциноза одновременно и с кортикальной части, и со стороны эпителия канальцев.
По локализации кальцификатов в почке болезнь классифицируют:
- Кортикальный нефрокальциноз (отложения кальция образуются преимущественно в кортикальном слое почки);
- Медуллярный (кальций выпадает в осадок в участках почечных пирамид).
Затем происходят дистрофические изменения эпителия, соли кальция переходят в интерстициальную часть почечной ткани или в просвет канальцев, закупоривая их (цилиндры). В паренхиме метастатические очаги фиксации кальция провоцируют активацию иммунной системы, что ведет к замещению нормальной ткани почек соединительной.
Воспалительные изменения возникают по причине закупорки канальцев почек и нарушения нормального пассажа мочи. Часто как осложнение возникают пиелонефриты, а также гидронефроз почки.
Отложение солей кальция в почке 
Причины
Причинные факторы развития первичного нефрокальциноза:
- Увеличение поступления кальция в организм человека. Причиной может стать тубулопатия врожденная у детей, нефропатия новорожденных, синдром Бернетта и Лайтвуда-Фанконии некоторые другие болезни.
- Патологические состояния, при которых кальций усиленно выводится из костей: остеопороз, гормональный дисбаланс (гиперпаратиреоз), метастатические процессы в костной системе и миеломная болезнь, повышение уровня гормонов щитовидной железы.
- Повышение уровня в организме витамина D, который отвечает за повышение концентрации кальция в крови.
Powered by Inline Related Posts
Причины развития вторичной формы нефрокальциноза:
- Острое нарушение кровоснабжения кортикального слоя почек.
- Радиационное поражение почек.
- Токсическое воздействие на организм ртути.
- Передозировка или употребление чрезмерного количества фенацетина, сульфаниламидов.
- Злоупотребление различными диуретическими средствами.
- Нарушения, связанные с изменением кислотно-щелочного баланса крови.
Признаки и симптомы
Нефросклероз и выпадение солей кальция в паренхиме почек могут иметь множество различных клинических проявлений.
В первую очередь, появляются признаки кальциевой интоксикации организма:
- Тошнота, приступы рвоты;
- Слабость и недомогание, чувство жажды;
- Головные боли и боли в области сердца;
- Нарушения сердечного ритма, изменения на ЭКГ (укорочение периода сокращения сердца);
- Зуд кожных покровов, сухость и признаки шелушения;
- Подвергаются деформации суставы, появляются болезненные ощущения в них при движении;
- Нарушается моторика кишечника и желудка, от этого появляются болезненные спазмы в животе и запоры.
- Эмоциональная лабильность;
- Могут появляться признаки гипертонии;
Если поражены канальцы почек и их эпителиальные клетки, тогда возникают болезненные ощущения в области поясницы, может развиться пиелонефрит или гидронефроз.
В случае закупорки мочевыводящих путей появляются клинические признаки мочекаменной болезни.
Вследствие патологического кальциноза канальцев почек снижается их чувствительность к влиянию антидиуретического гормона, в результате появляются такие симптомы:
- Стойкое снижение осмотического давления мочи;
- Увеличение суточного диуреза;
- Полидипсия (как результат сильной жажды).
Диагностика
Необходимые лабораторные и инструментальные способы диагностики нефрокальциноза почек:
- Нефрокальциноз на начальных этапах своего развития практически не имеет клинических проявлений. На ранних стадиях развития болезни наиболее информативным методом диагностики, но и наиболее инвазивным считается биопсия почки при помощи пункционной методики.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) считается достаточно информативным методом диагностики кальциноза почек и на ранних стадиях. На полученном изображении при сканировании в различных плоскостях и срезах можно увидеть симптом перимедуллярных колец высокой эхогенности. Также нефрокальциноз почек при ультразвуковом исследовании выражается следующими признаками: (при кортикальной форме) линейные гиперэхогенные новообразования или диффузного характера включения.
- Рентгенография и КТ эффективны уже на поздних стадиях развития кальциноза, когда четко визуализируются на снимке пирамидки треугольной формы или линейные кальцификаты в корковом слое почки.
- Для определения этиологических и патогенетических условий развития болезни у детей и у взрослых проводят забор крови и мочи для определения содержания в них кальция и фосфора.
- Проводится общий анализ биологических жидкостей (моча и кровь), их биохимия и проба Сулковичка (уровень кальциурии).
- Очень важно оценить функциональное состояние почек, для этого определяют клиренс креатинина, оценивают уровень щелочной фосфатазы.
- Для того, что бы определить форму заболевания (первичная или вторичная) исследуют уровень паратгормона в крови пациента.
Powered by Inline Related Posts
На видео признаки раннего нефрокальциноза почек:
- Читайте также:
Лечение
Лечащий доктор, полностью изучив все результаты исследований пациента, назначает медикаментозное лечение, цель которого – устранение первопричины болезни:
- При выраженном обезвоживании организма и нарушении кислотно-щелочного равновесия необходимо осуществлять внутривенное капельное вливание растворов (цитрат натрия или калия, аспарагинат калия, гидрокабонат натрия или хлорид натрия).
- В случае если гиперкальциемия не значительна, допустимо лечение народными средствами, которые обязательно включают в себя диету.
- Назначают прием витаминов группы В перорально или в инъекционной форме.
- При прогрессировании почечной недостаточности или развитии коматозного состояния проводят гемодиализ.
- Внутривенно вводится при гиперкальциемии раствор магния сульфата или натрия фосфата.
- Возможно назначение гормональных лекарственных средств (преднизолон или тиреокальцитонин).
- При появлении признаков пиелонефрита – соответствующее данному заболеванию лечение.
Особенности диетотерапии
Для снижения уровня кальция в крови очень важно исключить следующие продукты питания: масло подсолнечное, горчицу, кунжут, различные виды сыров. Нельзя употреблять муку пшеничную, отруби, миндаль, молочные изделия, овсяную кашу.
Следует придерживаться диеты №7, которая обуславливает выведение шлаков из организма.
Хороший эффект (противовоспалительное и мочегонное действие) оказывают ягоды крыжовника, калина и облепиха.
Приготовленный отвар для теплых сидячих ванночек из листьев березы и шалфея улучшает кровообращение в сосудистом русле почек, снимает воспаление.
Запрещенные продукты при нефрокальцинозе почек 
Прогноз
При прогрессировании нефрокальциноза почек прогноз на будущее неблагоприятный, так как развитие почечной недостаточности и уремии неизбежно. При своевременной диагностике болезни и правильном лечении прогноз в отношении развития заболевания более благоприятный. Невозможно вылечится от нефрокальциноза народными средствами, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу.
Симптомы нефрокальциноза почек: диагностика и лечение
Почки – важный орган мочевыделительной системы, с помощью которого из организма удаляются вредные и отработанные вещества, токсины.
Неудивительно, что именно они часто подвергаются различным заболеваниям, одно из которых — нефрокальциноз.
- Читайте также:
Кальцинаты – это плотные отложения которые имеют вид каменистого осадка, состоящего из солей кальция. Подобные отложения могут возникнуть во многих органах: легких, матке, щитовидной железе и т.д.
Общая информация
Если рассматривать эти образования относительно почек, то они могут образовываться как в самой паренхиме органа, так и на стенках его канальцев.
Powered by Inline Related Posts
Кристаллизация солей кальция вызывает постепенное отмирание клеток органа, расположенных под осадком, вследствие чего образуется рубцовая ткань.
Склеротические и воспалительные процессы подобного характера почти всегда приводят к хронической почечной недостаточности.
Причины появления
Основным фактором, приводящим к возникновению отложений, является нарушение обмена веществ, в частности, кальция и фосфора в организме.
Чаще всего это гиперкальциемия – слишком высокое содержание кальция в крови, и гиперкальциурия – выделение этого элемента с мочой.
В такой ситуации орган просто не справляется с нагрузкой. В зависимости от причины и клинической картины болезни выделяют 2 вида:
- первичный, который поражает в целом здоровый орган;
- вторичный, при котором осадок образуется в совокупности с патологическими изменениями в почке.
К первичному виду приводят следующие факторы:
- поступление в организм большого количества кальция, которое может произойти из-за особой диеты или приема некоторых лекарств, а также некоторые заболевания;
- чрезмерный уровень витамина D, который влияет на уровень кальция;
- различные виды поражения костей, например, остеопороз, опухоли в костях и т.д.;
- некоторые злокачественные образования;
- неправильное выделение кальция, причиной которого могут быть заболевания гормонального характера или болезни самих почек;
- гиперпаратиреоз;
- саркоидоз.
Причиной вторичного нефрокальциноза становятся:
- плохое кровообращение в почках, вызываемое атеросклерозом, тромбозом и т.д.;
- поражение органа радиацией;
- интоксикация, вызванная солями ртути;
- некроз почки;
- регулярный прием некоторых лекарственных средств – диуретиков тиазидных, этакриновых, сульфаниламидов и т.д.
Таким образом, данное заболевание может напрямую вызвано нарушениями в самих почками, либо внепочечными причинами.
Клиническая картина
Симптомы болезни различаются при первичном нефрокальцинозе и вторичном.
На начальном этапе образование кальцинатов очень сложно заподозрить, поскольку при незначительном поражении одной почки, вторая берет на себя часть нагрузки. Таким образом, выраженных симптомов не наблюдается, но все же они есть:
- общая слабость и утомляемость, снижение выносливости;
- обезвоживание, проявляющееся в жажде, головокружениях, изменении цвета мочи до темно-желтого и т.д.;
- запоры;
- зуд и сухость кожи;
- эмоциональная напряженность;
- дрожание конечностей, судороги;
- боль в суставах;
- отечность;
- возможно увеличение уровня АД.
Закупориваются канальцы почек, что приводит к нарушению почечных функций. В это время разрастается соединительная ткань и паренхима замещается рубцовой тканью. Этот процесс вызывает:
- боли в области поясницы и почечные колики;
- уменьшение удельного веса выделяемой мочи – изостенурия;
- объем выделяемой мочи резко увеличивается;
- обнаружение белка в моче, лейкоцитов и эритроцитов.
Powered by Inline Related Posts
К тому же это заболевание вызывает и другие болезни почек.
Возможные осложнения
Нарушение функционирования выделительной системы в большинстве случаев провоцируют развитие воспалительных процессов, пиелонефритов и мочекаменной болезни. Помимо нарушений в самих почках, нефрокальциноз оказывает негативное влияние и на соседние органы.
В большинстве случаев достаточно быстро развивается хроническая почечная недостаточность. Кальцинаты в множественном числе могут говорить о злокачественных или доброкачественных новообразованиях. Они и сами могут стать причиной развития опухоли.
Как диагностировать
Часто начало болезни не сопровождается какими-либо симптомами и нефрокальциноз обнаруживается случайно, чаще всего при проведении УЗИ.
- УЗИ позволяет обнаружить только достаточно крупные отложения, а также сопутствующие болезни;
- биохимия крови и мочи определяет уровень кальция, фосфора и т.д.;
- рентген позволяет детально просмотреть образования;
- МРТ и КТ – назначаются в случае необходимости, когда необходима более детальная картина, а УЗИ при этом не эффективно;
- биопсия является информативным исследованием, особенно на ранних этапах.
- УЗИ позволяет обнаружить только достаточно крупные отложения, а также сопутствующие болезни;
- биохимия крови и мочи определяет уровень кальция, фосфора и т.д.;
- рентген позволяет детально просмотреть образования;
- МРТ и КТ – назначаются в случае необходимости, когда необходима более детальная картина, а УЗИ при этом не эффективно;
- биопсия является информативным исследованием, особенно на ранних этапах.
- УЗИ позволяет обнаружить только достаточно крупные отложения, а также сопутствующие болезни;
- биохимия крови и мочи определяет уровень кальция, фосфора и т.д.;
- рентген позволяет детально просмотреть образования;
- МРТ и КТ – назначаются в случае необходимости, когда необходима более детальная картина, а УЗИ при этом не эффективно;
- биопсия является информативным исследованием, особенно на ранних этапах.
- УЗИ позволяет обнаружить только достаточно крупные отложения, а также сопутствующие болезни;
- биохимия крови и мочи определяет уровень кальция, фосфора и т.д.;
- рентген позволяет детально просмотреть образования;
- МРТ и КТ – назначаются в случае необходимости, когда необходима более детальная картина, а УЗИ при этом не эффективно;
- биопсия является информативным исследованием, особенно на ранних этапах.
- УЗИ позволяет обнаружить только достаточно крупные отложения, а также сопутствующие болезни;
- биохимия крови и мочи определяет уровень кальция, фосфора и т.д.;
- рентген позволяет детально просмотреть образования;
- МРТ и КТ – назначаются в случае необходимости, когда необходима более детальная картина, а УЗИ при этом не эффективно;
- биопсия является информативным исследованием, особенно на ранних этапах.
- УЗИ позволяет обнаружить только достаточно крупные отложения, а также сопутствующие болезни;
- биохимия крови и мочи определяет уровень кальция, фосфора и т.д.;
- рентген позволяет детально просмотреть образования;
- МРТ и КТ – назначаются в случае необходимости, когда необходима более детальная картина, а УЗИ при этом не эффективно;
- биопсия является информативным исследованием, особенно на ранних этапах.
- УЗИ позволяет обнаружить только достаточно крупные отложения, а также сопутствующие болезни;
- биохимия крови и мочи определяет уровень кальция, фосфора и т.д.;
- рентген позволяет детально просмотреть образования;
- МРТ и КТ – назначаются в случае необходимости, когда необходима более детальная картина, а УЗИ при этом не эффективно;
- биопсия является информативным исследованием, особенно на ранних этапах.
Powered by Inline Related Posts
Методы терапии
Весь процесс лечения нефрокальциноза предполагает собой, в первую очередь, устранение всех причин, которые вызывают отложение солей кальция, а также терапию по лечению сопутствующих заболеваний почек, их симптомов. Хирургическое вмешательство в данном случае – неэффективно.
Устранение причины
В первую очередь необходимо принять меры по уменьшению уровня кальция в крови. Для этого соблюдается определенная диета и изменяется образ жизни.
Больше времени следует уделять спорту, поскольку он провоцирует отток мочи, что сокращает время задержки токсинов в организме.
Особое место занимает диета, соответствующая столу №7. Она помогает вывести из организма шлаки. Она заключается в отказе или значительном уменьшении продуктов, которые содержат кальций и витамин D. Это такие продукты как:
- семена кунжута и подсолнечника, мак, халва;
- молоко и молочные продукты: сыры, брынза, творог и сметана, сгущенное молоко;
- орехи грецкие и мускатные, миндаль;
- черный хлеб, отруби и пшеничная мука, овсянка;
- чеснок, капуста, укроп и петрушка.
При этом исключить из рациона следует и соль. Желательными для употребления являются лимон и его кислота, тмин и кинза, корица. Могут быть назначены диуретики, но при этом не увеличивают объем суточной жидкости.
Симптоматическое лечение
Регулировать уровень кальция можно и с помощью некоторых лекарственных средств. Для этого применяют растворы гидрокарбоната натрия и цитрата. В некоторых случаях показаны: хлорид натрия или аспарагинат калия. Обязательны для приема витамины группы В.
Проводят терапию сопутствующих нефрокальцинозу заболеваний: пиелонефрита, почечной недостаточности, мочекаменной болезни и других, с помощью противовоспалительных и болеутоляющих препаратов. В тяжелых случаях применяют гемодиализ и даже пересадку почки.
Особенности для детей
Нефрокальциноз у детей развивается, как правило, намного быстрее, чем у взрослых. Причиной обычно являются врожденные нарушения работы почек или обмена веществ. Помимо этого, одной из причин может стать перевод грудного ребенка на коровье молоко с растительными добавками.
К тому же, детский организм не может бороться с этой болезнью долгое время.
Лечение проводится практически идентичное общепринятому. Единственное отличие в терапии сопутствующих болезней.
Прогноз и профилактика
Прогноз напрямую зависит от стадии болезни и эффективности лечения. Если нефрокальциноз обнаружен в самом начале своего развития, то прогноз при должном лечении – положительный. Это значит, что удается сохранить органа и его функцию на должном уровне.
Powered by Inline Related Posts
В запущенных случаях возникают серьезные осложнения и последствия, при которых необходим гемодиализ и, возможно, пересадка органа. Возможен и летальный исход.
Не следует принимать витамины и препараты с кальцием без назначения врача. Одним из важных моментов является интенсивное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.
Важно следить за состоянием здоровья, и при малейших подозрениях обращаться к врачу.
Источники: http://urohelp.guru/pochki/mkb/nefrokalcinoz.html http://fraumed.net/kidneys-urination/other-diseases-kidneys/nefrolitiaz.html
